Kunnanhallitus
Pöytäkirja 15.06.2022/Pykälä 152

Yhteistyötoimikunta 07.06.2022 § 52 

Valmistelu/lisätiedot hallintojohtaja Tuija Saloranta, puh. 040 719 5069, etunimi.sukunimi@askola.fi

Askolan kunta on kilpailuttanut työntekijöiden ja viranhaltijoiden työterveyshuollon palvelut viimeksi loppuvuonna 2018. Tuolloin kunnanhallitus on päättänyt hankkia työterveyshuollon palvelut Mehiläinen Oy:ltä. Sopimus on voimassa neljä (4) vuotta määräaikaisena (1.1.2019 -31.12.2022). Mikäli sopimusta ei irtisanota puoli vuotta ennen sopimuskauden päättymistä, se jatkuu toistaiseksi voimassa olevana sopimuksena. Toistaiseksi voimassa oleva sopimus on mahdollista irtisanoa kuuden (6) kuukauden molemminpuolisella irtisanomisajalla. Työterveyshuollon palvelu on sisältänyt lakisääteisen työterveyshuollon palvelut eli ehkäisevän työterveyshuollon.

Työterveyshuoltolaki velvoittaa työnantajaa järjestämään lakisääteisen työterveyshuollon kaikille työntekijöilleen. Sairaanhoidon järjestäminen on vapaaehtoista

Lakisääteinen työterveyshuolto sisältää

• työpaikan terveysriskeihin perustuvat terveystarkastukset
• työpaikan terveysvaarojen selvittämisen työpaikkaselvityksen avulla
• toimenpide-ehdotukset työolojen parantamiseksi ja työkyvyn edistämiseksi
• neuvonnan ja ohjauksen sekä tietojen antamisen työolojen kehittämisestä ja työntekijöiden terveydestä
• työkykyä ylläpitävään toimintaan osallistumisen
• työkyvyn heiketessä työntekijän terveyden seuraamisen, työssä selviytymisen edistämisen, kuntoutusneuvonnan ja kuntoutukseen ohjaamisen
• työpaikan ensiapuvalmiuden ohjauksen.

Lakisääteisen ehkäisevän työterveyshuollon lisäksi työnantaja voi järjestää työntekijöilleen yleislääkäritasoista, työterveyspainotteista sairaanhoitoa ja muita terveydenhuollon palveluja. Kela maksaa yleislääkäritasoisesta sairaanhoidosta korvauksia, kun palveluiden järjestämisestä sovitaan saman palveluntuottajan kanssa, jolta hankitaan ehkäisevän työterveyshuollon palvelut. Työnantaja ja palveluntuottaja määrittelevät työterveyshuoltosopimuksessa, mitä työterveyshuoltoon kuuluva sairaanhoito sisältää.

Yleensä työterveyshuollon sairaanhoitoon kuuluu

• työterveyslääkärin, työterveyshoitajan ja työfysioterapeutin antama hoito
• työterveyspsykologin sairauden tutkimiseen ja hoitoon kuuluva työntekijän terveydentilan selvittäminen tai hoitomahdollisuuksien arviointi työterveyshuollon ammattihenkilön konsultaatiopyyntöön/tarvearvioon perustuen
• fysioterapiahoitosarja työterveyslääkärin lähetteellä
• erikoislääkärin konsultaatiot työkyvyn tai hoitomahdollisuuksien selvittämiseksi siten, että hoitovastuu säilyy työterveyslääkärillä
• tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset.

Kela korvaa työnantajalle osan työterveyshuollon järjestämisestä aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista, kun palvelut on tuottanut työterveyshuoltolaissa määritetyllä tavalla työterveyshuoltoon pätevöitynyt henkilöstö. Korvauksen saamiseksi työnantajalla tulee olla työterveyshuoltosopimus ja voimassa oleva työterveyshuollon toimintasuunnitelma.

Työterveyshuollon kustannukset jaetaan kahteen korvausluokkaan.

• Korvausluokkaan I kuuluvat ehkäisevän toiminnan ja työntekijöiden työkykyä ylläpitävän toiminnan kustannukset, joita syntyy esim. työpaikkaselvityksistä, työpaikkakäynneistä, terveystarkastuksista ja työterveyteen liittyvästä neuvonnasta.
• Korvausluokkaan II kuuluvat ehkäisevän työterveyshuollon lisäksi järjestetyn yleislääkäritasoisen sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon kustannukset.

Ehkäisevän työterveyshuollon korvaus on 60 % ja sairaanhoidon 50 % hyväksytyistä kustannuksista. Työnantajalle maksettava korvaus on maksimissaan laskennallisen enimmäismäärän mukainen.

Kela vahvistaa laskennalliset enimmäismäärät vuosittain jälkikäteen yleistä kustannuskehitystä vastaaviksi. Työnantajan järjestämälle työterveyshuoltotoiminnalle määritellään korvausluokkien I ja II osalta yksi yhteinen laskennallinen enimmäismäärä. Siitä korvataan ensisijaisesti ehkäisevän työterveyshuollon eli korvausluokan I kustannukset. Enimmäismäärän voi käyttää kokonaan ehkäisevän työterveyshuollon eli korvausluokka I:n mukaiseen toimintaan. Sairaanhoidon eli korvausluokan II kustannuksia voidaan huomioida, jos enimmäismäärää on jäljellä korvausluokan I kustannusten jälkeen, kuitenkin enintään 40 prosenttia yhteisestä enimmäismäärästä.

Kunnanhallitukselle tullaan esittämään, että työterveyshuollon nykyinen sopimus irtisanotaan päättymään 31.12.2022. Lisäksi esitetään, että hallintojohtaja valtuutetaan kilpailuttamaan työterveyshuollon palvelut ajalle 1.1.2023 - 31.12.2026.

Esittelijä Hallintojohtaja Tuija Saloranta

Päätösehdotus Yhteistyötoimikunta merkitsee tiedokseen työterveyshuollon nykyisen sopimuksen irtisanomisen ja uuden työterveyshuollon kilpailuttamisen.

Päätös Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. Lisäksi yhteistyötoimikunta päätti esittää kunnanhallitukselle, että kilpailutuksessa tulee huomioida myös sairaanhoidollinen osuus (korvausluokka II).

Kunnanhallitus 15.06.2022 § 152  

9/01.04.02.00/2022  

Esittelijä Kunnanjohtaja Ilari Soosalu

Päätösehdotus Kunnanhallitus päättää, että työterveyshuollon nykyinen sopimus irtisanotaan päättymään 31.12.2022. Lisäksi kunnanhallitus päättää valtuuttaa hallintojohtajan kilpailuttamaan työterveyshuollon palvelut sisältäen yleislääkäritasoisen sairaanhoidon (korvausluokka II) ajalle 1.1.2023 - 31.12.2026.

Päätös Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.